包皮过长和包茎都必须马上手术吗-

包皮是上帝赠给灵长类，特别是人类最特殊而且珍贵的“礼物”，这份“礼物”已在灵长类身体上保存了1亿年以上，既没有退化也没有进化。足见其功能与结构历经千锤百炼，始终不可或缺。1、包皮的发育1岁之内龟头自行显现50%，3岁时龟头自行显现89%，6～7岁时包茎产生率8%，16～18岁时包茎产生率为1%。福建省石狮市华侨医院外科蔡建通2、包皮的解剖包皮是男性身体上最敏感的性感觉组织，表面积约为12～15平方英寸，有10,000～20,000个神经末梢，安排神经总长度达240英尺，散布的血管总长度达3～4英尺。包皮有系带、系带3角、皱褶环(系带环)、肉膜4个特殊结构。由阴茎系带发出的脊带富含感觉小体，保证了系带部位的高度敏感性。包皮的外板和内板是连续的，外板和内板之间有1个交界限，就是通常所说的包皮环。包皮环之外的部份属于外板，包皮环之内的部份1直到冠状沟是内板。在阴茎疲软状态下，多数男性的包皮包着龟头或部份龟头。但是，在阴茎勃起进程当中，阴茎的长度在产生变化，包皮的位置也在产生变化。随着勃起硬度增强，包皮逐步回缩，龟头逐步显现出来。3、包皮的功能包皮具有保护性功能,它可以分泌溶菌酶(天然的抗菌物资)、免疫球蛋白(抗体)、朗格汉斯细胞(人体内免疫系统的组成成份之1)、皮脂腺及其分泌的皮脂(类似于润肤霜，增加局部皮肤水份)等物资，这些物资有助于避免粘膜组织和龟头皮肤过度角质化，在幼儿期，可以保护尿道，以避免产生尿道污染、外口狭窄和尿路感染。包皮本身还有以下功能：保护粘膜组织和龟头，以避免遭到损伤;保护粘膜组织和龟头部位的敏感性;保护龟头免遭晒伤、冻伤和其他环境因素的危害。另外，包皮还可以提供皮肤，供整型重建术使用(如尿道下裂，眼睑烧伤)。4、包皮在性生活中所扮演的角色包皮内含有大量特异性的精细感觉神经末梢(Meissner"scorpuscles)，分泌天然的润滑液，保持阴道内的润滑;在阴茎勃起时无张力的包裹阴茎，使其伸缩自若;包皮可以减小性生活或手淫时因磨擦力过大而引发的不适感觉;包皮还具有避免性交困难(性交疼痛)及刺激配偶的外生殖器等作用。所以，大家应爱惜自己的包皮，不要使用暴力强即将包皮上翻(男性的阴茎包皮常常在青春期前自行上翻回缩)，不要用刺激性强的消毒液或药液清洗包皮。5、包皮环切术(1)包皮太长的定义阴茎头完全被包皮包裹，但能上翻露出尿道口及阴茎头，勃起状态下没法自行上翻并露出阴茎头。(2)包茎的定义包皮口狭窄或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出尿道口和阴茎头。(3)包茎的分类1、原发性包茎：生理性包茎，无瘢痕构成。2、继发性包茎：病理性包茎，有瘢痕构成，如干燥性龟头炎。(4)包皮环切的好处在医学上，可以减少阴茎癌的产生率，减少尿路感染的产生率，减少性传播疾病的感染率，减少女性配偶宫颈癌的产生率;在生活上，可以寻求外表上美观，而且环切后可避免反复清洗阴茎的烦恼。(5)包皮环切的适应症1.继发性包茎(绝对适应症)2.原发性包茎：反复包皮龟头炎、泌尿道异常合并反复感染3.青春期后包皮太长，合并反复感染、粘连或上翻包皮过紧。这类病人虽然没有包茎，但是由于合并反复的感染，粘连，或上翻包皮以后，包皮环环绕过紧，影响性生活。这类情况也是可以做包皮环切的。(6)包皮环切的忌讳症1.凝血功能障碍2.局部急性感染3.阴茎先天性异常：尿道下裂、藏匿阴茎等。藏匿阴茎的患者，很大1部份其实不是包皮太长，而是由于阴茎藏匿在皮下组织中，看上去包皮太长，若实行了包皮环切手术，会出现包皮太短的情况。尿道下裂是1种先天性的发育异常，单纯通过包皮环切是解决不了问题的。(7)包皮环切后的注意事项环切后，阴茎头可能会有刺痛或过度敏感，术后1天内伤口可能会有少量黄色分泌物。术后第3天应去医院更换敷料，检查伤口情况，包扎伤口时先用涂有红霉素软膏的凡士林纱布缠绕覆盖伤口，以避免敷料粘贴在伤口上。环切后1般7～10天伤口愈合。如有以下情况，需要到医院处理：1.环切后6～8小时以上仍没法排尿;2.延续性出血;3.有以下感染征象者：肿胀、分泌物恶臭、术后3～5天阴茎头仍红肿且进行性加重者。(8)包皮环切可能产生伴发症`1.个别患者下降男性的性快感。2.个别患者增加勃起障碍的产生概率，但产生比率比较低。3.个别患者以往的性行动习惯不能不改变且可能增加女性配偶对性生活的烦恼。这主要是由于包皮环切以后，包皮变短，滑动机制消失了，在这类情况下，患者不能不改变以往的性生活习惯。(9)手术并发症1.瘢痕构成2.手术切口处凹凸不平3.15%的环切手术后存在阴茎粘连4.淋巴水肿5.皮桥构成：环切术后渐渐愈合的进程当中可以构成的。这类皮桥没有危害，但常常会引发病人身心的不适，可以通过手术改正。6.尿道瘘、尿道下裂、尿道上裂7.藏匿阴茎毛病的行包皮环切，致使包皮太短8.阴茎离断(10)环切术后阴茎坏死可能缘由1.术中单极电凝使用不当。对包皮环切，1般不建议用电凝，如果确要使用电凝，建议用双极电凝，以减少没必要要的并发症。2.术中局麻药液配制时加入过量肾上腺素。手术当中在配制局麻药的时候，有的医生会加肾上腺素，这样可以避免出血，但是肾上腺素用量不宜过大，过量会致使动脉过度收缩，缺血坏死。(101)包皮太长视察医治原则儿童期行包皮环切有产生并发症的潜伏危险，如果没有特殊医学缘由，不推荐手术医治。对原发性包茎，如果没有手术适应症可以选择守旧医治(常合适于6～7岁之内)。(102)包皮太长手术医治原则青春期前儿童不论是包皮太长还是包茎，如无反复感染或粘连，均不主张手术;青春期后男性如有包茎，则需手术;青春期后男性包皮太长，如合并反复感染、粘连或上翻包皮过紧，则需手术;包皮环切术需要掌握手术适应症、需要经过培训的熟练的泌尿外科、男科医师进行手术操作;根据阴茎包皮长度和状态选择手术方法、规范手术步骤。我们1般使用专用可吸收线缝合免除拆线的痛苦，采取袖套式包皮环切术，可避免传统式包皮环切术较长时间的水肿、易出血、橡皮肿等并发症。本站内容大部分来源于网络，仅供大家参考。