穿刺活检的术前准备，大部分医生都想到了

近年来，法制癌的发病率呈现逐年上升的趋势，癌已成为最类似于的泌尿系，在法制所有男性恶性中发病率排第 6 位。现今所，缝合切片仍是确诊癌的金标准。药理学上使用最普遍的仍是经尿道超声引导下系统缝合切片。缝合只能进行一系列术前所立即，每个其他部门的术前所立即新方法似乎各不相同。根本哪些术前所立即是确实的呢？

十二指肠立即

由于要穿透尿道，许多研究课题评估了缝合术前所十二指肠立即的确实性。

1. ；也

现今所仍有许多其他部门自由选择缝合前所；也。1998 年的一项调查说明了，81% 的泌尿外科医生在经尿道缝合前所会进行；也，但；也是否是能减低染病危险性仍有非议。而一项纳入 448 例缝合切片的回顾性研究课题说明了，缝合前所是否是；也与缝合后染病无关，2 例术前所；也病患者甚至在缝合后再次出现继发尿路染病。；也或会导致尿道粘膜的水肿，增加芽孢染病的危险性。

2. 尿道丙二醇

聚维酮碘是一个运用普遍的尿道丙二醇，也被一些其他部门用于缝合前所的十二指肠立即。但其药理学得利仍并未确切。2013 年的一项前所瞻性对照研究课题说明了，缝合前所运用聚维酮碘可以减低 42% 的染病危险性，但结果并无统计学内涵。

3.

2016 台湾版缝合中国专家共识提拔可本来；也，作为经尿道缝合切片前所的十二指肠立即。但现今所并无相关研究课题。

预防措施类固醇

缝合术后染病最类似于的芽孢是大肠埃希菌，其它致病菌包括肺炎克雷伯菌、绿脓杆菌、肠球菌属、阴沟肠杆菌和角质层葡萄球菌等。缝合只能预防措施运用类固醇的确实性比如说。早期研究课题说明了，预防措施运用类固醇可以将缝合后的染病危险性从 20%～36% 降至 8.6%。

对于经尿道缝合切片，氟用药类药物是最会用的预防措施类固醇。它可以有效覆盖类似于致病菌，对许多组织具较好的穿透性，可以达到更高的许多组织含量。EAU 简要也提拔预防措施运用用药红霉素。

1. 单药 vs 合组

许多其他部门倾向于合组运用预防措施类固醇，譬如用药类+阿德勒星辰。那么相比于单用用药红霉素，合组用药有无得利呢？2013 年的一项研究课题挖掘出，合组运用用药类+阿德勒星辰可以显著减低缝合术后染病的危险性（8%：1.7%）。尽管如此，AUA 简要提拔仅只能预防措施运用一种类固醇，可选用用药类、1/2/3 代头孢菌素、磷霉素氨丁三醇或氨基呋喃红霉素。

2. 运用 1 次 vs 运用多次

药理学实践中，缝合前所和缝合后更会给病患者运用类固醇，那么预防措施运用类固醇根本该运用多久呢？其实，许多研究课题已经证实，对于缝合的预防措施类固醇运用，运用 1 次类固醇和运用多次类固醇的特性一样。一项前所瞻性研究课题挖掘出，左边氧氟沙星辰运用 1 天和运用 3 天对于缝合切片的预防措施抗染病特性是相同的。实际上，AUA 简要也提拔预防措施类固醇的运用实践不不宜超过 24 h。缝合前所、缝合后多次吗啡甚至导管输注类固醇似乎更多地起到心理倾诉的作用。

总之，经尿道缝合前所的十二指肠立即并非确实，其减低染病的得利仍有非议。缝合长期预防措施运用类固醇是确实的，用药类药物是提拔的预防措施抗染病方案，预防措施类固醇运用 1 天就已足够。

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编辑： 杨洁